GERD的发病机制复杂，MUSE手术解决了贲门松弛的问题，反流仍有可能受到动力、内脏高敏感的影响。治疗过程中的充分交流能降低患者焦虑、抑郁症状。

24 小时食管 pH/pH-阻抗监测是诊断胃食管反流病的金标准。内镜检查正常、症状不典型和（或）抗反流手术前的患者，均应进行食管pH 或 pH-阻抗监测。

如需判断有无食道裂孔疝，可以通过胃镜、高分辨率测压、胸部CT、钡餐造影等检查方法，基于以上检测结果综合评估疝的大小和类型。

GERD患者需要经过测酸、测压、胃镜检查、食道裂孔疝等一系列检查，由医生综合评估患者是否适合进行MUSE手术。

MUSE内镜下胃底折叠术与外科手术的原理是一致的，因此效果也是一致的。这种手术没有切口，术后恢复时间更短。相比于腹腔镜手术，MUSE手术不需游离食管和分离胃底，更好的保留了原器官组织结构，创伤更小，有效地避免术后不良反应的发生，术后吞咽困难的发生率大大降低。

做过MUSE手术，如果术后效果不佳，不影响再行腹腔镜下胃底折叠术。据《中国胃食管反流病多学科诊疗共识2022》共识意见参考：内镜下胃底折叠术与腹腔镜下胃底折叠术可以互补。

术后48小时内可能会有轻微的、可耐受的上腹部疼痛、咽喉部不适。一般可自行缓解。手术需要全麻醉，可能会带来麻醉相关风险。

按无痛胃镜检查进行术前准备，完善血液化验、心电图、胸片及其它必要的检查。询问患者用药情况，如抗凝药、降压药、降糖药等，应遵医嘱应用或停药。术前各项检查及麻醉评估完成情况。术前 0.5～2 小时可预防性静脉应用抗生素，药物选择遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。

判断MUSE手术的有效性指标，通常认为主要有效性指标GERD-HRQL评分，次要有效性指标包括PPI停药或减半情况等。 根据国内MUSE临床文献：77.8%的患者术后6个月疗效明显，85%的患者术后6个月停用PPI或者用药量至少减半；76.9%的患者术后5年疗效明显， 84.6%的患者术后5年停用PPI或者用药量至少减半。 通过MUSE临床术后跟踪与随访统计发现，MUSE内镜下胃底折叠术系统对于胃食管反流病患者的治疗长期有效，可显著改善患者的GERD相关症状，停止或减少PPI的服用量。

在手术的钉合过程中，可能会有少量出血，这属于正常现象，术后可自行愈合。

术后麻醉复苏之后会有插管咽喉部不适；术后48小时内可能会有轻微、可耐受的上腹部疼痛、咽喉部不适等，一般可自行缓解。

MUSE内镜下胃底折叠术施行的是胃大弯处部分折叠术，折叠角度在150°~180°。相较于传统的腹腔镜下胃底折叠术，MUSE术后鲜少发生吞咽困难。

MUSE术后结合胃镜检查、pH值监测、患者反酸、烧心症状来综合考虑这类患者PPI/PCAB药物的使用时间。术后大约使用一个月PPI/PCAB药物，一般评估黏膜的愈合时间是7天左右，肌层的愈合时间是半个月左右，一个月四层组织都会全部愈合。

使用的是与人体无排斥反应的胃肠道吻合钛钉，无需取出。使用的是胃肠道外科手术常用的吻合钛钉，在国内外已有几十年的应用史，安全可靠，不影响做核磁共振等检查。

目前MUSE系统已与国内消化科医院开展临床和学术合作，具体医院名单可以期待临床总报告发布。